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第68章 肝硬化（第2页）

“便血，是消化道疾病常见的现象。

但是从大便的颜色来看，又可断定多种不同的便血原因。”

严医生说，“鲜血便常见于痔疮、肠息肉、直肠脱垂、肛裂等病症。

脓血（黏夜）血便主要见于直肠癌、结肠癌、溃性结肠炎、肠道感染性疾病，比如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

黑便……”

“黑便。”

袁满一听黑便，来了精神，这是他的困扰。

“黑便，又称柏油便，大便呈黑色或棕黑色。

为上消化道出血最常见的症状之一。”

严医生说，“柏油便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油，所以叫柏油便。

当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血涂病时，就出出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。”

“隐血便，是指微量的消化道出血。

一般不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性。

比如常见溃疡、炎症及肿瘤，都可以发生隐血便。

但通过对你大便的化验，并未检测出隐血。

这点你倒可以放心。”

“但你刚才说的门脉高压，不是和肝硬化有直接联系吗？”

袁满还是放心不下。

“你的粪便没有什么问题，可能排除消化道出血的可能。”

严医生说，“而且昨天江主任也检查了，你并没有水肿的现象。

应该不是腹水。

这样吧，为了安全起见，你还是去做个肝穿刺，作个病理检查。

另外，要做个胃底钡剂造影，看看门脉高压到底是由什么引起的。”

“肝穿刺？”

袁满一听都觉得痛，“怎么个穿刺法？要手术么？”

“肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称，不需要手术。”

严医生说，“就一个微创。”

“微创？”

袁满说，“还不是有伤口。”

“一个大男人怕什么伤口。”

严医生有些不耐烦了，“就拿一个针头来穿刺，有什么伤口。

你怕痛的话，也是要给你局部麻醉的。”

听到严医生训斥袁满，赵薇噗呲一声笑了出来。

“肝穿刺将你局部麻醉后，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。

获取10至5毫克的肝脏标本，经处理后作病理组织学、免疫组化等染色，鉴别诊断黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝三化，判别临床疗效，确定肝纤维化严重程度。”

严医生说，“我说了这么多，你也不一定能听得明白。

总之，就是一个微创，没什么可怕的。”

“那我什么时候去做肝穿刺呢？”