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听杨敬这么问起来,李梅回身从自己的包里拿出一个片子袋递给杨敬,杨敬接过来一看,见是上腹部的增强ct扫描。
他展开一看,只见张建之肝内的病灶控制的还算是不错,与做介入手术以前相比,肝内的病灶最少也可以说是减少了百分之九十以上,他不由满意的点了点头。
然后又再仔细观看,只见张建之在网膜囊区的那个转移瘤现在已经又有所增大了,已经将胃小弯侧的胃壁明显向内压缩了进去,事实上已经造成了胃囊的半梗阻状态。
难怪张建之会说吃不下饭,吃进一点饭就会觉得撑得慌,杨敬微微点了点头,这个区域的转移瘤却是很难治疗的,还不知道是哪根血管供血,介入治疗只怕会有些麻烦。
想到这里,他不由的锁紧了眉头,李梅和张建之一直都在旁边看着他呢,见他紧皱眉头,张建之不由有些暗暗害怕,迟疑着问杨敬道:“杨主任,怎么了,我的病情有些严重吗?是不是不好治了?”
杨敬被他一问,才忽然警醒过来,有病人在面前的时候,自己是应该注意自己的表情的,因为好多病人惯会察言观色,喜欢从医生的喜怒哀乐上来猜测自己的病情。
因此,他听了张建之的话后,首先微笑了起来,用比较轻松的语气说道:“没有啊,张叔,你的病情与以前相比,大有好转了,所以你也不要太过担心了。”
张建之虽是有些半信半疑的,但见杨敬这么说,他也是无话好说,只是喃喃道:“我现在什么都好,就是吃不下饭啊,这不是麻烦事吗?不是要饿死了吗?”
杨敬好言安慰了他几句,这才说道:“李护士长,张叔的病情还是需要治疗的,怎么样,你们想在我这边治疗呢还是继续回到肝胆外科住院治疗?”
李护士长笑道:“去了肝胆外科不还是得找你吗?我们就直接住在你这边得了。”
李护士长说完话,随即对张建之道:“你去办理住院手续,我在这里和杨敬主任说会话。”
杨敬见李梅有要故意支开张建之的意思,点点头,找出一张住院卡片填了填,递给张建之,让他自己去办理住院手续去了。
张建之刚走,李梅就问道:“杨主任,是不是张建之的病情恶化了?你放心说就行,我都早已经有了心理准备了,他喝酒喝得那么猛,酗酒那么多年,身体不垮才怪呢。”
杨敬闻言,又看了看李梅护士长,只见她的脸上似乎并没有什么太多担心的表情,又想起来张建之目前才56岁,那么,李梅护士长估计也不会太大,也就是五十多岁的年龄,若是张建之没有了,那李梅护士长还有很长的时间呢,她估计是开始有了自己的想法了。
一念至此,也不隐瞒李梅护士长,对她直言道:“张叔目前的病情啊,肝内的病灶已经控制得很好,但仍然存在存活的病灶,因此,肝内要继续做介入治疗。”
“但,这还不是目前最紧急的,目前,张叔在网膜囊区那个转移瘤已经继续长大了,已经压迫了他的胃囊,造成了胃的半梗阻,这就是张叔吃不下去饭的原因。”
李梅护士长接口道:“那怎么办?还有办法治疗吗?杨主任,你就实话实说就行,我也是有了一定的心理准备了。”
杨敬沉思了一下,心里掂量一番,觉得并没有太大把握,对李梅护士长道:“李护士长,张叔这个转移瘤位置太重要了,若是不治疗,张叔恐怕很快就吃不下饭了,但是,治疗的话,也并没有太大把握。”
“那介入治疗没有把握的话,能不能做别的治疗,比如放疗什么的?”
李梅护士长道。
杨敬道“关于放疗,这个我不是太建议,毕竟病人目前的病情已经很严重,身体很差,若是行放疗的话,有可能造成全身抵抗力极大下降,从而造成肿瘤快速复发、生长,到时候,就更难治疗了。”
李梅道:“那怎么办?杨主任,你的建议是什么?请你告诉我。”
杨敬为难道:“要不然的话,你去咨询一下李若岩主任吧,看看他有没有法子将这个转移瘤切除,要是能外科切除的话,那就最好了。”
李梅苦笑道:“来的时候,我们已经咨询过李主任了,这个上腹部强化ct就是在李主任那边做的,李主任说这个转移瘤是没有法子切掉的,一来病人身体弱,承受不了二次手术,二来,这个转移瘤已经和周围脏器粘连,没有法子切干净。”
杨敬听了李梅的话语,点了点头,“那么,李护士长,病人已经没有了选择,现在唯一的方法就是给病人做介入治疗了,希望能通过介入治疗使得这个转移瘤缩小,从而改善病人胃肠道半梗阻状态的状况。”
李梅点了点头,“要是没有别的更好的法子的话,那就这么试试吧。”
治疗方案就在张建之没有在场的情况下制定了下来,这也是目前y市的医疗现状,往往有些肿瘤病人直到最后死掉也不知道自己得的是什么病,而他们的治疗方案,都是在他们本人不知道的情况下,由家属和医生商量,最后达成。
杨敬是不赞成这样的,但他却没有法子,不仅不能告诉病人真实病情,相反,他还要想方设法隐瞒病人,不让他们知道病情的真相。
一会儿,张建之办完住院手续后回来了,杨敬给他安排了床位,然后又下达了他的住院医嘱,查一查常规检查项目,然后再给他开了一点常规的保肝针剂。
将张建之安顿好后,杨敬又在观片灯上细细观看起张建之的片子来。
(未完待续)
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